HPV感染后就会得宫颈癌了?做好三级预防可远离宫颈癌!

maolijief发表于:2018-10-11

医学指导:广东省妇幼保健院 妇女保健科 夏建红 主任医师

有报道,2018年全球新发子宫颈癌57万例,因子宫颈癌死亡人数高达31万,子宫颈癌是全球女性第四大常见癌症,仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌,而从中国的数据来看,据报道,2018年中国宫颈癌新发病例近11万,死亡病例近5万,在中国15-44岁女性中,子宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位,发病率和死亡率在女性生殖道系统恶性肿瘤中居第一位,成为女性一大健康杀手,并且发病人群还呈年轻化趋势!

宫颈癌是HPV感染这一常见感染引起的罕见事件

HPV感染后就会得宫颈癌了?做好三级预防可远离宫颈癌!

宫颈位于子宫最下端,上面与子宫体相连,下面与阴道相接,它就像子宫的门户一样,能抵御外来病原体入侵子宫,是阻止病原体进入盆腔(子宫卵巢所在地)的重要防线,然而,受一些因素的影响,造成人体抵抗力下降,可使得原本强大的宫颈防御系统“破防”了,其中,造成宫颈癌发生的头号“元凶”是人乳头状瘤病毒(HPV)的感染。HPV病毒喜欢在宫颈口安家,长期的感染状态会导致宫颈癌的发生。几乎所有的宫颈癌病理样本中都能找到HPV病毒。

性生活是HPV感染的主要途径,在发生性行为时,黏膜或多或少会有微小损伤,只要一方携带HPV,病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜,有数据显示,一些女性在初次性生活后2.6个月可见HPV感染,在中国15-19岁女性初次性生活后约30.6%会出现有HPV感染,约60%的女性在有性生活后5年内被HPV感染,70-80%的女性一生中至少有一次被HPV感染。这么高的HPV感染率都会发展为宫颈癌吗?HPV感染是静悄悄的,通常没有很明显的症状,不易被觉察到,但约50-90%的HPV感染在数月至2年内可被人体的免疫系统自然清除掉,就象一次宫颈感冒,不会导致长期的危害。只有高危型HPV持续感染,才会进展为宫颈恶性病变(宫颈癌),所谓HPV持续感染,指的是间隔一年以上的时间,连续两次检测出同一高危型的HPV,并且这种持续感染需要经历10-20+年,才会发展为宫颈癌,可以说,宫颈癌是HPV感染这一常见感染引起的罕见(小概率)事件。

三级预防,可有效阻断宫颈癌的发生

宫颈癌的发生与HPV感染息息相关,但HPV感染不一定就发展为宫颈癌,如果做好宫颈癌的三级预防,可以有效地阻断宫颈癌的发生。

HPV感染后就会得宫颈癌了?做好三级预防可远离宫颈癌!

一级预防:减少HPV感染。目前认为,接种HPV疫苗,尤其是在青春期接种HPV疫苗,可以有效地降低女性HPV感染的风险,同时,为了减少HPV感染的机会,我们在日常生活中要注意养成健康良好的卫生习惯,提高机体的免疫力。避免过早开始性生活,避免多个性伴侣,性生活中要注意戴好安全套,一旦出现有性传播疾病症状(如白带异常、生殖器官痒、痛等),应尽早到正规医院就诊,平时也要注意规律作息、适当运动,保证充足的营养,以提高机体的免疫力。

二级预防:定期进行宫颈癌筛查和宫颈癌前病变的治疗随访,可早期发现宫颈癌前病变,并且能够治愈。我们国家推荐已接种HPV疫苗的女性,在35岁-45岁之间至少接受一次宫颈癌筛查;未接种过HPV疫苗的女性,推荐25岁-65岁之间定期进行宫颈癌筛查,间隔时间3-5年。目前宫颈癌筛查的方法包括宫颈HPV病毒的检测和宫颈癌细胞的检查两种方法。这两种方法联合筛查,检出效果最好!

三级预防:宫颈癌的治疗和康复。已经发现的宫颈癌,需要尽快治疗,可以大大提高宫颈癌患者的生存率和生活质量。

以上三级预防是世界卫生组织推荐的预防宫颈癌的策略措施,有效的落实可以消除宫颈癌的发生。让我们共同努力,让中国尽早实现消除宫颈癌!

(通讯员:林惠芳)